O
clareamento dentário é uma técnica que se tornou muito popular nos últimos anos
devido ao apelo estético por dentes brancos e bem alinhados. O fato que as pessoas
desconhecem é que o clareamento é utilizado pelos dentistas há mais de cem
anos. Em 1989, foi introduzida a técnica do clareamento caseiro, aquele feito
com a moldeira, pelos Drs. Heywood e Heymann, usando o peróxido de carbamida a
10% como agente clareador à noite, em torno de quinze dias, dependendo do tipo
de manchas a serem removidas. Essa técnica tornou-se muito popular devido à
praticidade e à eficácia. Com o passar do tempo ela sofreu algumas adaptações
como o uso de concentrações mais altas dos géis (15%, 16% e 20%) e o uso da
moldeira durante o dia.
Atualmente, o
clareamento de consultório, que é realizado pelo dentista, é uma alternativa
para quem não quer se sujeitar ao uso das moldeiras e quer atingir resultados
mais rapidamente, pois as concentrações de peróxido de hidrogênio são mais
elevadas, 35% na maioria dos casos. Em geral são feitas duas consultas com três
aplicações do gel por quinze minutos, mas isso não é uma regra, podendo ser
flexibilizado: por exemplo, o paciente, por apresentar sensibilidade ou por
cansaço, pode interromper na segunda aplicação o que, via de regra, acontece.
Então fazer mais consultas com menos aplicações do gel é o mais adequado para
esse paciente. A utilização de fontes luminosas é rotineira nesse tipo de clareamento,
embora, alguns estudos mostrem que não há diferença no resultado final com e
sem o seu uso, ainda assim, elas são, sem dúvidas nenhuma, grandes armas de
marketing.
ENTÃO, QUAL
TIPO EU DEVO FAZER?
Converse com
o seu dentista e chegue a um plano de tratamento específico e adequado para
você. O clareamento de consultório apresenta algumas vantagens, por exemplo,
dispensa o uso de moldeiras, o tempo de tratamento é menor, e, em geral, a
sensibilidade dentária é menor do que o caseiro, entretanto tem maior custo.
Além disso, é possível combinar os dois tipos. Esse procedimento é comumente
utilizado para motivar o paciente, pois são feitas uma a duas aplicações no
consultório, o que permite um resultado instantâneo, e o tratamento continua
com o uso da moldeira em casa.
COMO FUNCIONA
O CLAREAMENTO?
O mecanismo
clareador é um processo complexo que é alvo de inúmeros estudos. O clareamento
basicamente funciona com uma reação de oxidação dos pigmentos do dente. Ou
seja, os peróxidos do gel clareador que têm sua composição H2O2 são instáveis e
liberam oxigênio na estrutura dental.
Esse oxigênio vai oxidando os pigmentos
amarelados, que são compostos, basicamente, por cadeias carbônicas insaturadas,
tornando os pigmentos mais claros, que são compostos por cadeias saturadas com
grupos hidroxila (OH), até fazer a quebra desses em gás carbônico e água. Um
exemplo comum de oxidação é a lenha queimando na lareira. Quando algo é
queimado, é rapidamente transformado em gás carbônico, água e calor. A
diferença para o clareamento é a velocidade da reação, que é mais lenta e
produz substâncias intermediárias mais claras até converter tudo em gás
carbônico e água.
DEVO USAR
PASTAS DE DENTE WHITENING DURANTE O CLAREAMENTO PARA ACELERÁ-LO?
Não. As
pastas de dente que têm essa expressão whitening (branqueamento) na embalagem
não têm o mesmo mecanismo de ação que os clareamentos de consultório e caseiro.
Essas pastas contêm partículas abrasivas que removem a camada superficial do
esmalte junto com as manchas mais superficiais. Com a remoção contínua de
esmalte, devido ao uso prolongado, a dentina, que é a camada abaixo do esmalte
e é mais amarelada, fica mais visível, deixando o dente, por conseguinte, mais
amarelado. Durante o clareamento o esmalte pode ficar mais frágil contraindicando,
ainda mais, o uso dessas pastas.
RESTAURAÇÕES
E CLAREAMENTO
O clareamento
é frequentemente combinado com outros procedimentos estéticos restauradores
como restaurações de resina, facetas e coroas. O clareamento é sempre oferecido
antes, pois é impossível clarear as facetas e as coroas após sua confecção. Um
prazo de uma a duas semanas deve ser aguardado após o clareamento antes de
começar o tratamento restaurador, pois os agentes clareadores liberam oxigênio
no dente o que prejudica as colagens das restaurações, ou seja, elas podem
falhar e “cair” com maior facilidade.
Aguardando
esse período para o oxigênio sair do dente, existe também outro ponto positivo
que é a estabilização da cor do dente o que permite que as restaurações sejam
mais parecidas com ele. Se você tem restaurações nos dentes de trás
(posteriores), como os molares, não há necessidade de troca, a não ser que elas
não estejam adequadas, ou que você seja muito exigente. Caso tenha restaurações
nos dentes da frente, com o clareamento elas destoarão, e você deve mantê-las
de uma a duas semanas para então fazer o trabalho definitivo. Entretanto, é
possível fazer restaurações provisórias antes deste prazo, mas é recomendado
aguardar no mínimo 24 horas após o término do clareamento.
Essas são
considerações gerais e caberá ao seu dentista tomar a conduta adequada para o
seu caso.
PRODUTOS
CLAREADORES OTC (OVER THE COUNTER)
A expressão
over the counter drugs do inglês é utilizada para se referir a remédios que são
vendidos sem prescrição médica. Ou seja, são aqueles que você acha nas
prateleiras de qualquer farmácia, supermercado ou loja de conveniência. Logo,
os produtos clareadores OTC também são facilmente encontrados e vendidos. Esses
produtos, ao serem administrados sem cautela, podem causar problemas ao
indivíduo como erosão do esmalte. Os produtos OTC contêm moldeiras
pré-fabricadas que podem extravasar o gel (alguns de alta concentração) para a
boca, podendo causar sensibilidade dentária e irritação gengival. Além disso,
alguns deles vêm com pasta de dente clareadora que possui dióxido de titânio
que é um pigmento branco e pode dar a aparência temporária de dente branqueado.
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